辟谣 | 是压力这个鬼 剃了我们的头发？

虽然“90后已经开始秃头”早就不是什么新鲜话题，但当知名女主播沈梦辰在自己的微博里将斑秃照片赤裸裸地发出来，还是立刻喜提热搜，随后评论区里就有大批粉丝用“有图有真相”的方式表示同病相怜。

无独有偶，今年贺岁档影片大热门《你好，李焕英》中也有类似的镜头。一头柔顺的青丝中间，抽冷子露出一块光滑细腻的头皮，光是看看就觉得“头皮一凉”。这真的如沈梦辰所说是“焦虑”导致的，还是另有原因？掉下去的头发， 还能长回来吗？

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500人中就有1人会被“鬼剃头”

多伴有自身免疫疾病或遭遇精神创伤

斑秃俗称“鬼剃头”，通常表现为无意中发现的一个或多个圆形、椭圆形脱发区，具体发病原因尚不清楚。儿童和成人都可发病，但多发生于30-40岁的中年人之中，其中男女的发病率大致一样。

曾有数据统计，斑秃的人群发病率约为0.1%~0.2%，每个人一生中发生斑秃的概率约为1.7%。目前推测，斑秃属于一种头发突发的自身免疫疾病。少数斑秃病人会同时患有其他自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、白癜风、特应性皮炎、炎性肠病等。

斑秃的发病与遗传基础和环境因素的触发都有一定的关系：1/5的斑秃患者，其家庭成员也可能患有斑秃；感染某些病毒如EB病毒，也会触发斑秃的自身免疫反应发生。另外，不少患者在发病前都曾有精神创伤和精神刺激的诱因。

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能治、好治、莫慌！

内服外用都需医生开处方

无论男女老少，突然发现自己头顶少一块头发，都是件挺惊悚的事儿。但其实相对于其它类型的脱发来说，斑秃的预后通常较好，少数患者一年内可以自行缓解，多数患者在治疗后的数月至数年时间内毛发也能逐渐恢复正常。

现阶段治疗斑秃的方法有很多，相互之间也可以搭配使用。大部分斑秃患者脱发区域面积较小，可以外用米诺地尔、外涂或局部注射皮质类固醇药物；少数脱发进展迅速、脱发面积较大的患者，需要配合口服皮质类固醇或者免疫抑制剂等药物，但无论是哪一种治疗方式，都需要到正规医院请专业医生面诊并开具处方。

对于治疗期还没有新发长出或者治疗失败的患者，局部也可以用假发片进行遮挡。部分患者可能同时存在有轻度的焦虑或抑郁的情绪，在皮肤科药物治疗的同时，患者也要积极调整心情；若自我调节无效，还需要进行专业的心理疏导治疗。斑秃恢复后是有可能复发的，脱发面积越广泛，复发率就越高，完全恢复正常的机会也相对越小。

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日脱发100根是道红线

雄激素性脱发并非男性专利

“九零后都开始脱发了”虽然有些戏谑成分在，但脱发确实已经成为笼罩在现代人头顶的一片乌云。除了斑秃，常见的秃发性疾病还有雄激素性秃发、休止期脱发等。正常生理情况下，毛发脱落的速度为每天50~100根左右，这个数量也会因个体差异和季节变化而有所不同。如果每天掉头发的数量超过100根，就需要加以关注了。

雄激素性秃发多发生在青春期和青春期后，与家族遗传有关，男性发病多于女性，发病率和严重程度随着年龄的增长而加重。如果亲属中有雄激素性脱发患者，那么发病的年纪会比较早，而且秃发进展也比较快。男性病人常在青年发病，而女性病人则是以绝经期后为多见。男性患者表现为前额发际线后退呈“M”型、头顶毛发减少和变细；女性患者多表现为头皮中央头发的减少和变细。男性型雄激素性秃发的常用治疗方法包括口服非那雄胺、外用米诺地尔，但都需要持续用药；女性型雄激素性秃发的治疗常外用米诺地尔，部分患者也可配合口服避孕药或螺内酯。随着医疗水平的不断提高，手术植发也成为治疗雄激素性秃发的另一种选择。

休止期脱发是常见的与全身疾病或生理状态改变相关的脱发。大部分患者都有明显的诱发因素，头发会在诱因出现后的3个月左右开始脱落。不同的代谢状态的改变，比如大型手术、大出血、怀孕、过度节食、缺铁性贫血、长期精神压力、甲状腺疾病、以及服用一些药物（维A酸类、抗惊厥药物、抗凝药物等）都会导致大量休止期脱发。但是这种类型的脱发预后较好，去除诱发因素后，经过数月或者数年的时间，脱落的头发均可以再生。

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吃好喝好睡好是养发王道

一旦脱发需及时就医治疗

虽然斑秃发病原因尚不清楚，但是一些可能的诱发因素还是可以避免的。日常生活习惯上，要注意劳逸结合，心情放松，不要熬夜，避免长时间的精神压力，避免超强运动量的消耗性体育运动；饮食上，要均衡摄入各种营养素，多摄入一些富含不饱和脂肪酸、蛋白质、铁、锌、钙、铜、碘的食物。

最后再次强调，一旦出现脱发问题，最好是去正规医院就诊，在医生指导下用药。盲目在网上购买产品和药物自行使用，很可能一开始的方向就错了，不仅收效甚微，延误最佳治疗时机才是更大的损失。

作者 |陈 雪 首都医科大学附属北京同仁医院主治医师

审核 |程 芳 邢台市人民医院皮肤科副主任医师

（来源：科学辟谣平台公众号）

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